• Het ontbreken van correcte kostprijzen breekt op.
  • De tarieven zijn slecht gefundeerde gemiddelden
  • Verzekeraars hanteren vergoedingstarieven als onderhandeling over voorschotten
• Personele kosten zijn 60% van de totale kosten.
  • Personeel voelt zich onderbetaald door jarenlange uitblijven van indexering
  • Personeel zoekt hogere beloning via ZZP-constructie
    • • ZZP-personeel kan diensten weigeren; 24/7 lukt niet meer
• Automatisering van handelingen is divers en prijzig.
  • ICT afdelingen zijn zoekende
  • Social media ontwikkelt apps voor meting gezondheid
  • Technische innovatie ontwikkelt sneller dan afschrijvingstermijnen
• Voorbeelden van aanpak naar innovatieve zorgverlening.
  • • Kostprijs berekeningen opzetten
    • Automatisering processen (ICT, AI)
    • Populatie gerichte zorg en -financiering

De definitie van Ketenzorg bij het Zorginstituut Nederland is toe aan een aanpassing. De beschrijving die zij hanteren is te dun. De zorg is namelijk breder dan alleen de chronische aandoeningen. Er zijn nu 3 zorgpaden opgemaakt voor Ketenzorg, Diabetes type 2, CVRM en COPD.  Dat kan breder en voor meer vraagstellingen opgemaakt worden, waarmee de zorgverlening logistiek beter voor de patiënt kan verlopen. Een pittige opgave voor NZa en verzekeraars is daarbij  om de financiering van de zorg hierop aan te passen. In het huidige systeem zijn de tarieven en budgetten verzuild naar 1e en 2e lijns zorg (en soms naar de 3e lijns zorg). In het project “de Juiste Zorg op de Juiste Plek“, JZOJP, ziet het ministerie van VWS graag dat verschillende zorgpartijen met elkaar in gesprek gaan, elkaar gaan inspireren en van elkaar gaan leren.

Zorglogistiek

De logistieke (zorg) processen in ziekenhuizen zijn bijna oneindig gevarieerd, gezien vanuit elke individuele patiënt. Elke arts geeft aan, dat alle zorg op maat wordt geleverd. Maar veel zorg lijkt voorspelbaar te verlopen en daardoor goed planbaar.  Ik help ziekenhuizen graag in het aansturen van de zorglogistiek en het verbeteren van haar capaciteitsmanagement. Mijn kennis van de inhoudelijke zorgpaden komen hierin goed van pas, met de inzichten van de specifieke werkplekken als SEH, OK, Radiologie, beddenhuis etc.

Zorgpaden

In een zorgpad komen de onderlinge afhankelijkheden  van zorgverleners goed in beeld. Veelal tot verassing van medisch specialisten. Bijvoorbeeld bij het aanvragen van onderzoeken bij het laboratorium of de beeldvorming gaat voor hen een andere wereld open.
Dan is het van grote waarde dat ik de wereld van  laboratoria ken en weet waar mogelijkheden liggen voor een efficiencyverbetering die passend is voor de lab-logistiek en vooral passen binnen de vele zorgpaden.
De beeldvormende diagnostiek heeft geen geheimen voor mij. In de opdrachten voor procesverbeteringen gebruik ik deze kennis en ervaring van de diagnostiek zodat het zorgpad of zorgprogramma werkelijk uitvoerbaar wordt.

Sturen op cijfers

Een zorgorganisatie is complex gemaakt met vele registratie verplichtingen. Er wordt een enorme hoeveelheid gegevens vastgelegd om de kwaliteit te monitoren, om financiële verantwoordelijkheid af te leggen en declaratie mogelijk te maken.

In de afgelopen decennia heb ik veel veranderingen meegemaakt en een brede en diepgaande kennis vergaard van de samenhangende zaken in een ziekenhuis. Ik begrijp met welke administratieve rompslomp de specialist te maken heeft en wat de impact hiervan is op de financiële registratie  en op de werkprocessen bij de stafdiensten. Het belang van een juiste en volledige registratie is mij helder. Bij het in kaart brengen van cijfers is deze kennis essentieel voor het opmaken van overzichten waarop dan vervolgens gestuurd kan worden.

Leiderschap in de zorg

Governance

Het besturen van een zorgonderneming is als het navigeren van een mammoettanker op zee. De afgelopen jaren heb ik ziekenhuizen georganiseerd rond medische specialisaties, elk als een afzonderlijk bootje met zijn eigen begroting. Terwijl we deze bootjes, in de vorm van Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RvE’s), hebben gecreëerd om de zaken overzichtelijk te houden, is het van cruciaal belang om de samenhang tussen al deze bootjes te blijven zien en de juiste keuzes te maken voor de gehele vloot.

Ik ben in staat om al deze verschillende bootjes in uw ziekenhuis bestuurlijk weer tot één geheel te smeden, en ik garandeer u dat uw ziekenhuis daardoor efficiënter zal opereren, en uw organisatie financieel gezond zal worden of blijven.

Als er echt verandering nodig is, kunnen we zelfs denken aan zaken als outsourcing, fusies en Shared Service Centers. Alles met als ultiem doel om er voor de patiënt te zijn, de kwaliteit van zorg te handhaven en dit te bereiken tegen de laagst mogelijke maatschappelijke kosten.

Samen vormen we een krachtige vloot, klaar om de uitdagingen van de zorgsector het hoofd te bieden.

Coaching

De zorgwereld is de afgelopen jaren veel dynamischer geworden.  Er worden andere dingen verwacht van de zorgverlener en de organisatie. Dit leidt bij medewerkers en met name leidinggevenden soms tot onzekerheid en twijfel. Het verstoort namelijk de vertrouwde routines. De neiging is groot om terug te grijpen op het oude en vertrouwde gedrag. Het risico bestaat tevens dat iemand zich afsluit voor feedback en signalen uit de omgeving die kritisch zijn ten aanzien van de routines. Veelal ervaart men dit ervaart als een aanval op de eigen competenties. Als een verandering op de juiste wijze alsnog wordt ingezet geeft het juist een vergroting in het zelfvertrouwen. De succeservaring  voelt  voor deze zorgmedewerkers als een ‘beloning’. Een beloning smaakt naar meer en het overwinnen van iets moeilijks vergroot het zelfvertrouwen in het kunnen omgaan met uitdagende situaties.
Ik herken de verschillende typen mensen en kan hen bij de veranderaanpak op de juiste wijze coachen en zo motiveren dat plannen voor veranderingen met meer enthousiasme worden opgepakt.